ГРИПП
Профилактика ГРИППА
КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА A (H1N1)?

Стремительный и коварный

Вирус гриппа A(H1N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести, симптомы аналогичны симптомам обычного сезонного гриппа. Хотя большинство людей, инфицированных вирусом, полностью выздоравливают через неделю после выявления болезни, чрезвычайно опасны его осложнения, которые нередко получают активные, вполне здоровые люди в возрасте до 65 лет, а также дети, беременные женщины, больные хроническими заболеваниями.

Осложнения могут развиваться уже на 2–3-й день болезни. Чаще всего поражаются легкие, в некоторых случаях врачи отмечают также кровоизлияния во внутренние органы. По данным Роспотребнадзора, среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония, ухудшение состояния при которой идет быстрыми темпами, и у многих пациентов стремительно развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией легких.

«Коварство свиного гриппа заключается в том, что сам он протекает не тяжело, с клиникой обычной респираторной инфекции, однако в ряде случаев через несколько дней болезни, когда респираторная инфекция вроде уже прошла, резко появляется одышка, – объяснил заведующий кафедрой гематологии и гериатрии ПМГМУ имени Сеченова профессор Павел Воробьев Воробьев. – И вот здесь требуется интенсивная и, главное, срочная терапия. Больной должен быть госпитализирован практически сразу в реанимацию, так как иногда дыхательная недостаточность развивается буквально за несколько часов».

По словам Воробьева, в таких случаях следует опираться на симптомы, не дожидаясь результатов лабораторной диагностики, тем более что такая диагностика в стране как следует не налажена. «Мы публиковали рекомендации Формулярного комитета РАМН – в их основе интенсивная терапия, направленная не только на обеспечение оксигенации крови, но и, главным образом, на терапию ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови):немедленный плазмаферез, гепарин, свежезамороженная плазма», – отмечает профессор. Самим гражданам он советует внимательно отнестись к своему состоянию во время простуды. И если появилась одышка, немедленно обращаться за медицинской помощью.

Кордоны не помогут

Если предыдущие вспышки свиного» гриппа начинались на американском континенте, то на этот раз там болеют стандартным гриппом В и штаммом гриппа А(H3N2). При этом, по данным Европейского регионального бюро ВОЗ в Европе и России 80% вирусов в общей картине заболеваемости – именно свиной грипп А(H1N1). Сообщается о случаях подъема заболевания в Армении, Украине, Израиле, Турции, Латвии и Польше.

Ранее министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила, что эпидемия гриппа на Украине влияет на распространение заболевания на российской территории, однако медики в 2015 году сделали все, чтобы снизить остроту проблемы.

Впрочем, остановить вирусную инфекцию в случае, если грипп будет распространяться из стран-соседей России, не удастся, считает зав. кафедрой инфекционных болезней Института повышения квалификации ФМБА России профессор Владимир Никифоров. «Поставить кордон на краю вирусной инфекции полностью невозможно. Сейчас стоят тепловизоры: мы отлавливаем больных, явно клинических больных, по температуре… Но у любой инфекционной болезни есть инкубационный, то есть скрытый период… Поэтому 100% защититься не можем ни мы с завоза с Украины, Молдавии и откуда хотите, и наоборот, они не могут защититься от нас», – рассказал Никифоров на онлайн-конференции в пресс-центре МИА «Россия сегодня». Тем не менее, проверка на границах, все-таки нужна, говорит эксперт. «Самых заразных больных, у которых явная клиническая картина, мы таким образом отфильтруем», – считает он.

Основной защитой от болезни остается профилактика. Роспотребнадзор подготовил памятку, как защититься от свиного гриппа. Санитарное ведомство призывает чаще мыть руки с мылом, а если нет такой возможности пользоваться спиртосодержащими или дезинфицирующими салфетками, чистить и дезинфицировать поверхности (столы, дверные ручки и др.), используя бытовые моющие средства.

Рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, носить теплую одежду, избегать близкого контакта с больными людьми, поездок и посещения многолюдных мест. Ведомство напоминает также о необходимости прикрывать рот и нос платком при кашле или чихании, а также не трогать руками глаза, нос или рот, поскольку вирус распространяется этими путями.

Важным средством профилактики инфекционисты называют использование противогриппозной маски. «Это признак цивилизованности, где-нибудь в Китае или Японии в это время большинство людей ходит в масках», – отмечает Малышев. «Маски – это действенная профилактическая мера, – считает и Никифоров. – Но наш российский менталитет почему-то заставляет людей стесняться их носить. Я сегодня ехал в метро и за всю поездку видел в масках только двух человек. И не надо забывать о том, что маску следует менять через 2 часа, иначе она начнет работать в обратную сторону – накопит вирусов и начнет их отдавать». В целом, по его словам, в качестве профилактики хороши «любые меры, если они помогают, хоть ритуальные танцы с бубном». Но в случае заболевания следует оставаться дома и срочно обращаться к врачу.

Впрочем, успокаивает Никифоров, повторения ситуации 2009 года не ожидается. «На сегодняшний день этот вирус перестал быть таким агрессивным, как в 2009 году, и мы его рассматриваем, как обычный сезонный грипп, – рассказал профессор журналистам. – Кроме того, тогда были проблемы с вакцинацией, трудно было наработать нужное количество вакцины. Сейчас вакцина получена, и во все вакцины, которые предлагались россиянам, этот штамм входил, как обычная составляющая. Так что, ничего из ряда вон выходящего я сегодня не вижу, хотя основания напрячься медицинской службе, конечно, есть».